Массаж сегментарно-рефлекторный

При заболеваниях внутренних органов: сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения и др.

Врач физиотерапевт, массажист Сердюк Сергей Сергеевич при помощи специальных техник массажа решает различные проблемы с заболеваниями внутренних органов, заболеваниями связанными с опорно-двигательным аппаратом, при спортивных травмах, при скованности мышц вызванных гиподинамией или профессиональным перенапряжением, а так же при эстетических проблемах приведших к дряблости кожи, снижения тургора или застойными процессами в лимфатической системе.

Массаж оказывает ведущую роль через нервную систему (именно через нее осуществляются различные реакции),  раздражение и заболевание отдельных нервов имеет прямое влияние на ткани и органы массируемого сегмента. Нервная система обуславливает развитие и течение патологического процесса. Известно, что применение сегментарно-рефлекторного воздействия на функциональное состояние внутренних органов и систем значительно повышает эффективность комплексного лечения.

Массаж способствует повышению общего тонуса организма, стимуляции окислительно-восстановительных, регенеративных процессов, уменьшению болевого синдрома, выпотов, отеков. Положительное действие массажа связано с раздражением нервных окончаний в коже, мышцах, стенках сосудов, вызывающим рефлекторные реакции как со стороны отдельных органов, так и со стороны высших отделов ЦНС. Эти реакции сопровождаются расширением сосудов и ускорением крово- и лимфотока. Процесс восстановления нарушенных функций во многом зависит от кровоснабжения поврежденной области.

В современной медицине при описании терапевтических приемов массажа подчеркивается необходимость подвергать раздражению участки кожи, расположенные непосредственно над заболевшим органом или в его непосредственной близости (это сегментарный характер раздражения). Взаимодействие покровов тела и внутренних органов осуществляется нервнорефлекторным путем по законам прямого и обратного потока нервных импульсов между внутренними органами и внешними раздражителями (закон афферентации).

Клиническими наблюдения показали, что при заболевании внутренних органов некоторые зоны проявляют повышенную чувствительность. Это небольшие участки кожи, которые являются местом проекции раздражений, идущих от заболевшего органа, возникает взаимосвязь, изменяются  электропроводность, трофика, сосудистая возбудимость, мышечный тонус, потоотделение, температура кожи. На основании анатомо-физиологических взаимоотношений можно считать, что определенные участки поверхности тела (имеется в виду не только кожа, но и подкожная клетчатка, мышцы, соединительная ткань, сосуды, кости) при взаимодействии с нервной системой соотносятся с определенными внутренними органами. Поэтому во всякий патологический процесс на поверхности тела включается и соответствующий внутренний орган, и наоборот, при поражении его страдают ткани определенного участка тела. 

Установленные функциональные связи между внутренними органами и сегментами спинномозговой иннервации являются основанием для применения рефлекторного массажа.

При взаимодействии массажем на кожу (в определенном сегменте или точке) возникают ответные реакции, связанные с улучшением кровообращения, изменением клеточного метаболизма, что, как правило, нормализует взаимосвязи в болезненных тканях и органах и способствует выздоровлению организма. Даже при ограниченном раздражении кожи можно наблюдать общий генерализованный ответ организма.

Спинномозговые центры, получающие болевые раздражения, находятся в состоянии резкого возбуждения, исходящего из больного органа. Понижение возбудимости на периферии способствует и понижению возбудимости в центрах, снимая таким образом болевой синдром. При этом также меняется трофика больного органа, вследствие чего понижаются раздражающие импульсы, исходящие от него. Массаж болевых точек вызывает ускорение заживляющих, восстановительных процессов в заболевшем органе. 

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МАССАЖА:

Перечисляем общие показания:

• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, в том числе после хирургического их лечения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы, миокардиодистрофия, инфекционно-аллергический миокардит, пороки сердца, заболевания артерий и вен.
• Заболевания органов дыхания: хронические неспецифические заболевания легких, вне стадии обострения. Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и другие артриты, дистрофические процессы в суставах анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеохондроз и другие заболевания позвоночника, ушибы, растяжение связок, мышц, переломы, контрактуры, искривления позвоночника, плоскостопие и др.
• Заболевания и последствия травм центральной нервной системы: травматические поражения нервной системы, последствия нарушений мозгового кровообращения, остаточные явления полиомиелита, миелита со спастическими и вялыми параличами и др. Заболевания и травмы периферической нервной системы: невралгии, невриты, плекситы, радикулиты и др.
• Хронические заболевания органов пищеварения вне фазы обострения: гастриты, колиты, дискинезии кишечника, опущения желудка, язвенная болезнь (без наклонности к кровотечению0, заболевания печени и желчного пузыря.

Общими противопоказаниями, исключающими применение массажа являются:

• острое лихорадочное состояние и острый воспалительный процесс;
• кровотечение и кровоточивость;
• гнойные процессы в любой области;
• заболевания кожи инфекционной, грибковой и невыявленной этиологии;
• тромбофлебит, тромбоз и выраженное расширение вен конечностей с трофическими нарушениями;
• аневризмы сосудов;
• эндартериит с трофическими нарушениями;
• воспаление лимфатических сосудов и узлов;
• кровоизлияния в кожу;
• хронический остеомиелит;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• психические заболевания с сильным возбуждением и значительно измененной психикой;
• болезни крови;
• аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями;
• активная форма туберкулеза;
• повреждения кожи;
• кожные высыпания и раздражения кожи.
  
  

МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями массаж является важным средством курортной терапии с ее активным двигательным режимом. Он способствует более быстрому снятию утомления после физических нагрузок, повышает результаты бальнео-климатического лечения. Массаж повышает эффективность медицинской реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, способствует предупреждению осложнений.
Изменения тонуса сосудов, артериального давления, гемодинамики носят благоприятный характер при адекватных воздействиях в соответствии с патогенетическими и клиническими особенностями заболевания.
Благодаря массажу умеренно расширяются периферические сосуды, облегчается работа левого предсердия и левого желудочка, усиливается нагнетательная способность сердца. Массаж грудной клетки усиливает ее присасывающее действие, вено- и лимфоток, устраняет гемо- и лимфостазы органов и тканей.  Образующиеся в тканях под влиянием массажа продукты обмена способствуют также усилению деятельности сердечно-сосудистой системы. 

Противопоказанием к массажу при сердечно-сосудистых заболеваниях являются: острое воспалительное заболевание миокарда и оболочек сердца; ревматизм в активной фазе; комбинированный митральный порок сердца с преобладанием стеноза левого венозного отверстия с наклонностью к крово- харканью и мерцательной аритмии; порок сердца в стадии декомпенсации и аортальный порок с преобладанием стеноза аорты, а также выраженной не достаточностью аортальных клапанов, сопровождающейся недостаточностью трехстворчатого клапана; недостаточность кровообращения II Б и III степени; коронарная недостаточность сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями недостаточности левого желудочка (сердечной астмой); мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, блокада проводящей системы сердца; тромбооблетерирующие заболевания периферических артерий, тромбоэмболическая болезнь; аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов; гипертоническая болезнь III стадии; поздние стадии атеросклероза сосудов головного мозга с проявлениями хронической недостаточности кровообращения; острый флебит, тромбофлебит.

МАССАЖ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И ГИПОТОНИИ.

• Массаж при гипертонической болезни. Этим заболеванием, в основе которого лежит повышение артериального давления и нарушение тонуса сосудов, сейчас страдают очень многие. Одна из основных причин возникновения гипертонической болезни – нервное перенапряжение, и массаж, положительно воздействующий на функциональное состояние центральной нервной системы, может оказаться весьма полезным.
• Массаж при гипотонии. Эта болезнь проявляется снижением напряжения мышц и стенок кровеносных сосудов; в последних при этом наблюдается снижение кровяного давления (артериальная или венозная гипотензия). Массажные процедуры, как и умеренные физические нагрузки действуют на гипотоников положительно.

МАССАЖ ПРИ ПОРОКАХ СЕРДЦА. Наиболее частой причиной пороков является ревматизм. Массаж применяют не только в период стихания. Но и в активной фазе ревматизма. Поверхностное поглаживание по 3-5 мин. каждой конечности в сочетании с лечебной гимнастикой показан в активной фазе.

МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ КОЕЧНОСТЕЙ. При лечении заболеваний периферических сосудов конечностей эффективным средством является сегментарно-рефлекторный массаж, особенно пр облитерирующих заболеваниях с пародоксальной реакцией сосудов и склонностью к тромбозам, где противопоказан непосредственный (прямой) массаж конечностей, целесообразно воздействовать на соответствующие сегментарные зоны.

Показания к сегментарно-рефлекторному массажу при заболеваниях периферических сосудов конечностей является:

• атеросклеротическая окклюзия артерий верхних и нижних конечностей, ангиоспазмы (болезнь Рейно и др.);
• варикозное расширение вен нижних конечностей, наличие трофических изменений кожи и необширных язв, перенесших флебит или тромбофлебит без наклонности к рецидивам и рожисто-воспалительным осложнениям.

МАССАЖ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПНЕВМОНИИ И ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ. Цель массажа - стимулирование рефлекса, способствующего расширению бронхов и углубления дыхания.

МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. Массаж в комплексном лечении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта назначают для оказания нормализующего влияния на нейрорегуляторный аппарат органов брюшной полости, чтобы способствовать улучшению их секреторной деятельности, улучшению функции гладкой мускулатуры кишечника и желудка, укреплению мышц брюшного пресса.

МАССАЖ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ. План массажа: воздействие на паравертебральные зоны и рефлексогенные зоны спины, шеи и живота, массаж желудка, массаж мышц брюшного пресса.

МАССАЖ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ КОЛИТАХ И ДИСКЕНЕЗИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.
Показания: хронические колиты, сопровождающиеся спастическими и атоническими запорами, ослабление двигательной функции желудка и кишечника, усиление двигательной функции желудка.

МАССАЖ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ. План массажа: воздействие на рефлексогенные зоны грудной клетки, массаж области солнечного сплетения, массаж живота, печени и желчного пузыря.

МАССАЖ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ИДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.
Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии при отсутствии болезненности при пальпации, тошноты, рвоты и других симптомов обострения воспалительного процесса.
План массажа: воздействие на рефлексогенные зоны спины, грудной клетки и область шейных симпатических узлов, массаж области желудка.

МАССАЖ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА. Массаж при функциональных заболеваниях кишечника и хронических колитах в стадии ремиссии проводятся в области живота и крестцовом отделе. На животе массируется кожа, подкожная клетчатка, мышцы живота.