Зарегистрировано в Минюсте России 25 декабря 2012 г. N 26373

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 12 ноября 2012 г. N 900н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "РЕВМАТОЛОГИЯ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология".
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2010 г. N 315н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 мая 2010 г., регистрационный N 17189).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Утверждено
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "РЕВМАТОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "ревматология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению ревматических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) больным:
остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающимся в эндопротезировании, - после консультации врача-ревматолога;
воспалительными заболеваниями суставов и позвоночника и системными заболеваниями соединительной ткани вне обострения - по рекомендации врача-ревматолога;
метаболическими заболеваниями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и другие) - по рекомендации врача-ревматолога;
хроническими ревматическими заболеваниями сердца (пороки) без признаков воспалительной активности;
первичным остеопорозом (постменопаузальный и сенильный) - по рекомендации врача-ревматолога или другого врача-специалиста.
При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями (подозрении, выявлении или обострении ревматических заболеваний), не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) направляет больного в кабинет врача-ревматолога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-ревматологом.
При направлении больного к врачу-ревматологу врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей предоставляется выписка из медицинской документации больного, которая должна содержать диагноз заболевания (состояния), сведения о состоянии здоровья больного, проведенных диагностике и лечении с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.
При невозможности оказания медицинской помощи больному в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
6. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-ревматологами в медицинских организациях и их структурных подразделениях.
7. При наличии медицинских показаний оказание медицинской помощи проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
8. При наличии медицинских показаний к проведению терапии генно-инженерными биологическими препаратами больные направляются в кабинеты терапии генно-инженерными биологическими препаратами.
9. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
10. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
11. Больные с ревматическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
12. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным по профилю "ревматология", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 12 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-РЕВМАТОЛОГА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-ревматолога (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "ревматология".
3. На должность врача-ревматолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационных N 23879), по специальности "ревматология".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещение для осмотра пациентов и помещение для медицинских манипуляций.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Кабинета являются:
консультативно-диагностическая и лечебная помощь больным с ревматическими заболеваниями и высоким риском их развития;
направление больных с ревматическими заболеваниями для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
диспансерное наблюдение больных с ревматическими заболеваниями;
осуществление диагностических и лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
направление больных с ревматическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу;
организационно-методическая помощь и участие врача-ревматолога в диспансеризации больных с ревматическими заболеваниями;
разработка и проведение санитарно-просветительных мероприятий;
участие в организации и работе школ для больных с ревматическими заболеваниями;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с ревматическими заболеваниями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-РЕВМАТОЛОГА

  N   
 п/п  	   Наименование должностей    	       Количество должностей       	
  1.  	Врач-ревматолог               	1 на 50 000 прикрепленного         
населения                          	
  2.  	Медицинская сестра            	1 на 1 врача-ревматолога           	
  3.  	Санитар                       	0,25 на кабинет                    	

Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-ревматолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-ревматолога кабинета врача-ревматолога устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-ревматолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-РЕВМАТОЛОГА

  N  
 п/п 	      Наименование оборудования (оснащения)      	 Количество, шт. 	
1.   	Стол рабочий                                     	        2        	
2.   	Кресло рабочее                                   	        2        	
3.   	Стул                                             	        2        	
4.   	Кушетка                                          	        1        	
5.   	Шкаф   для   хранения   лекарственных  средств  и
медицинских изделий                              	        1        	
6.   	Холодильник                                      	        1        	
7.   	Ростомер                                         	        1        	
8.   	Настольная лампа                                 	        2        	
9.   	Тонометр  для  измерения артериального давления с
манжетой для детей до года                       	        1        	
10.  	Шкаф для хранения медицинских документов         	        1        	
11.  	Сантиметровая лента                              	        1        	
12.  	Бактерицидный облучатель воздуха                 	        1        	
13.  	Ширма                                            	        1        	
14.  	Весы                                             	        1        	
15.  	Стетофонендоскоп                                 	        1        	
16.  	Негатоскоп                                       	        1        	
17.  	Медицинский термометр                            	        3        	
18.  	Шпатель                                          	  по требованию  	
19.  	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов  	        2        	

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности ревматологического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "ревматология" (далее - медицинская помощь).
2. Ревматологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должности заведующего Отделением и врача-ревматолога назначаются специалисты, соответствующие требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "ревматология".
4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
6. В Отделении рекомендуется предусматривать процедурный кабинет для проведения внутрисуставных манипуляций.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным с ревматическими заболеваниями;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с ревматическими заболеваниями;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение летальности от ревматических болезней;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики ревматических заболеваний, а также медицинской реабилитации больных;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики ревматических заболеваний;
проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

  N  
 п/п 	     Наименование должностей      	     Количество должностей      	
1.   	Заведующий отделением - врач-     
ревматолог                        	1 на 30 коек                    	
2.   	Врач-ревматолог                   	1 на 15 коек                    	
3.   	Медицинская сестра палатная       	4,75 на 15 коек (для            
обеспечения круглосуточной      
работы)                         	
4.   	Медицинская сестра процедурного   
кабинета                          	1 на 30 коек                    	
5.   	Старшая медицинская сестра        	1 на отделение                  	
6.   	Младшая медицинская сестра по     
уходу за больными                 	4,75 на 15 коек (для            
обеспечения круглосуточной      
работы)                         	
7.   	Сестра-хозяйка                    	1                               	
8.   	Санитар                           	1 (для работы в буфете);        
1 (для уборки помещений);       
1 (для санитарной обработки     
больных)                        	

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Стандарт оснащения ревматологического отделения
(за исключением процедурного кабинета для проведения
внутрисуставных манипуляций)

  N  
 п/п 	       Наименование оборудования (оснащения)       	  Количество,  
      шт.      	
1.   	Функциональная кровать                             	по числу коек  	
2.   	Кислородная подводка                               	1 на койку     	
3.   	Противопролежневые матрасы                         	по требованию  	
4.   	Прикроватный столик                                	по числу коек  	
5.   	Прикроватная информационная доска (маркерная)      	по числу коек  	
6.   	Кресло-каталка                                     	4              	
7.   	Тележка (каталка) для перевозки больных            	4              	
8.   	Тележка грузовая межкорпусная                      	2              	
9.   	Холодильник                                        	не менее 2     	
10.  	Весы                                               	1              	
11.  	Ростомер                                           	1              	
12.  	Негатоскоп                                         	2              	
13.  	Тонометр  для  измерения  артериального  давления с
манжетой                                           	1 на 1 врача   	
14.  	Стетофонендоскоп                                   	1 на 1 врача   	
15.  	Бактерицидный   облучатель  воздуха,  в  том  числе
переносной                                         	по требованию  	
16.  	Кардиомонитор     с     неинвазивным     измерением
артериального  давления, частоты дыхания, насыщения
крови кислородом                                   	по требованию  	
17.  	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов    	2              	

2. Стандарт оснащения процедурного кабинета для проведения
внутрисуставных манипуляций

  N  
 п/п 	      Наименование оборудования (оснащения)       	Количество, шт. 	
1.   	Кушетка                                           	2               	
2.   	Стол рабочий                                      	1               	
3.   	Стул                                              	2               	
4.   	Стол для лекарственных средств и медицинских      
изделий                                           	1               	
5.   	Холодильник                                       	1               	
6.   	Шкаф для хранения лекарственных средств и         
медицинских инструментов                          	1               	
7.   	Аптечка с противошоковыми препаратами для         
неотложной медицинской помощи                     	1               	
8.   	Тонометр для измерения артериального давления с   
манжетой                                          	1               	
9.   	Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного 
типа                                              	1               	
10.  	Стетофонендоскоп                                  	1               	
11.  	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов   	2               	
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ТЕРАПИИ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ
БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами (далее - Кабинет), оказывающего специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. На должность врача-ревматолога Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "ревматология", прошедший профессиональную подготовку по вопросам применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами.
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещения для консультативного приема и процедурный кабинет для длительного внутривенного введения генно-инженерных биологических препаратов.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами больных по медицинским показаниям;
анализ эффективности и переносимости при применении терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
осуществление информационного обеспечения специалистов и населения о различных аспектах применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
осуществление консультативной деятельности по вопросам применения терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
внедрение современных методов терапии генно-инженерными биологическими препаратами при ревматических заболеваниях;
участие в разработке и реализации региональных программ и иных документов по охране здоровья населения;
оказание организационно-методической и консультативной помощи медицинским организациям по вопросам терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
КАБИНЕТА ТЕРАПИИ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ
БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ

  N  
 п/п 	     Наименование должностей     	      Количество должностей      	
1.   	Врач-ревматолог                  	1 на 500 больных                 	
2.   	Медицинская сестра процедурного  
кабинета                         	1 на 1 должность врача-          
ревматолога                      	
3.   	Санитар                          	0,25 на кабинет (для уборки      
помещений)                       	

Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-ревматолога кабинета терапии генно-инженерными биологическими препаратами устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р количество должностей врача-ревматолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ТЕРАПИИ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ
БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ

  N  	    Наименование оборудования (оснащения)     	     Требуемое      
  количество, шт.   	
1.   	Кушетка процедурная                           	         2          	
2.   	Рабочее место врача-ревматолога               	         1          	
3.   	Рабочее место медицинской сестры              	         1          	
4.   	Стол для лекарственных средств и медицинских  
изделий                                       	         1          	
5.   	Штатив для длительных инфузионных вливаний    	         2          	
6.   	Шкаф для лекарственных средств и медицинских  
изделий                                       	         1          	
7.   	Холодильник медицинский                       	         1          	
8.   	Аптечка первой помощи                         	         1          	
9.   	Монитор кардиологический (ЭКГ)                	         2          	
10.  	Насос-дозатор инфузионный (регулятор          
инфузионный)                                  	         2          	
11.  	Электрокардиограф многоканальный              	         1          	
12.  	Дефибриллятор                                 	         1          	
13.  	Набор для трахеостомии                        	         1          	
14.  	Аппарат дыхательный ручной                    	         1          	
15.  	Термометр медицинский цифровой (электронный)  	         1          	
16.  	Фонендоскоп                                   	         1          	
17.  	Измеритель артериального давления             
манометрический мембранный                    	         1          	
18.  	Облучатель-рециркулятор воздуха               
ультрафиолетовый                              	         1          	
19.  	Весы медицинские                              	         1          	

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА
МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности Центра медицинского ревматологического (далее - Центр).
2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация или структурное подразделение медицинской организации.
3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случае, когда Центр организуется как структурное подразделение медицинской организации.
На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "ревматология".
4. Структура и штатная численность Центра устанавливаются учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации в случаях, когда Центр организуется как структурное подразделение медицинской организации, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения центра медицинского ревматологического, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденному настоящим приказом.
6. Основными функциями Центра являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями;
проведение терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
координация, организация и проведение мероприятий по профилактике ревматических заболеваний;
взаимодействие с кабинетом врача-ревматолога, ревматологическим отделением;
мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и летальности от ревматических заболеваний;
проведение школ здоровья для больных с ревматическими заболеваниями;
информационное обеспечение по вопросам организации оказания медицинской помощи по профилю "ревматология", лечения и профилактики ревматических заболеваний;
организационно-методическое руководство по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и диспансерному наблюдению больных с ревматическими заболеваниями;
организация выявления лиц с ранними стадиями ревматических заболеваний или с подозрением на их развитие;
разработка современных методов профилактики, диагностики и лечения ревматических заболеваний и внедрение новых медицинских технологий;
организация диспансерного наблюдения за больными со следующими воспалительными ревматическими заболеваниями: ревматоидный артрит, серонегативный спондилоартрит, острая ревматическая лихорадка, системные поражения соединительной ткани и системные васкулиты, а также подагра и остеоартроз;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. Центр в своей работе осуществляет взаимодействие с клиническими, учебными и научно-исследовательскими организациями, научными сообществами врачей.
8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ ТЕРАПИИ
ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ, ВХОДЯЩИХ
В СТРУКТУРУ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО)

  N  
 п/п 	        Наименование должностей         	  Количество должностей   	
1.   	Руководитель ревматологического центра -
врач-ревматолог                         	1 на центр                	
2.   	Главная медицинская сестра              	1 на центр                	

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "ревматология",
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 900н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО
(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ВХОДЯЩИХ
В СТРУКТУРУ ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО)

  N  
 п/п 	      Наименование оборудования (оснащения)      	 Количество, шт. 	
 1.  	Операционный стол                                	        1        	
 2.  	Бестеневая лампа                                 	        1        	
 3.  	Шприцевая помпа                                  	  по требованию  	
 4.  	Кислородная подводка                             	        1        	
 5.  	Аптечка с противошоковыми препаратами для        
оказания скорой помощи                           	        1        	
 6.  	Мешок Амбу                                       	  по требованию  	
 7.  	Манипуляционный стол                             	        1        	
 8.  	Холодильник                                      	        1        	
 9.  	Шкаф для хранения лекарственных средств и        
медицинских изделий                              	        1        	
 10. 	Вытяжной шкаф                                    	        1        	
 11. 	Бактерицидный облучатель воздуха                 
рециркуляторного типа                            	        1        	
 12. 	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов  	        2        	
 13. 	Кресло для забора крови                          	        1        	
 14. 	Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой 
помощи, аптечка анти-СПИД, аптечки первой помощи 
при атипичной пневмонии                          	        1        	
 15. 	Холодильная камера для хранения препаратов крови 	        1        	
 16. 	Тромбомиксер                                     	        1        	
 17. 	Аппарат для размораживания плазмы                	        1        	
 18. 	Кушетка                                          	        2        	
 19. 	Стол рабочий                                     	        1        	
 20. 	Стул                                             	        2        	
 21. 	Стол для хранения лекарственных средств и        
медицинских изделий                              	        1        	
 22. 	Шкаф для хранения медицинских инструментов       	        1        	
 23. 	Аптечка с противошоковыми препаратами для        
неотложной помощи                                	        1        	
 24. 	Тонометр для измерения артериального давления с  
манжетой                                         	        1        	
 25. 	Стетофонендоскоп                                 	        1