Обследования 2-го триместра

Обследования второго триместра

«Тройной тест»

Проводят с 16-й по 20-ю недели беременности (оптимальное время проведения с 16-й по 18-ю недели)

Комбинированный скрининг

• Ультразвуковое исследование (с использованием данных, полученных в первом триместре).
• Биохимический скрининг:
  • анализ крови на АФП;
  • свободный эстриол;
  • хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Второй скрининг также направлен на выявление степени риска рождения ребенка с синдромом Дауна, Эдвардса, дефектом развития нервной трубки и другими аномалиями. В ходе второго скрининга проводят исследования гормона плаценты и гормона печени плода, которые тоже несут необходимую информацию о развитии ребенка.

Альфа-фетопротеин (АФП)- белок, присутствующий в крови ребенка на ранних стадиях эмбрионального развития. Вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Действие альфа-фетопротеина направлено на охрану плода от материнской иммунной системы.

Повышение уровня АФП говорит о вероятности существования:

• порока развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
• синдрома Меккеля (признак- затылочная черепно-мозговая грыжа);
• атрезии пищевода (патология внутриутробного развития, когда пищевод у плода слепо заканчивается, не достигая желудка (ребенок не может принимать пищу через рот);
• пупочной грыжи;
• несращение передней брюшной стенки плода;
• некроза печени плода вследствие вирусной инфекции.

Понижение уровня АФП позволяет предположить:

• синдром Дауна — трисомию 21 (срок после 10 недель беременности);
• синдром Эдвардса — трисомию 18;
• неправильно определенный срок беременности (больший, чем нужно для исследования);
• смерть плода.

НОРМЫ АФП В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Свободный эстриол — этот гормон вырабатывает сначала плацента, а впоследствии печень плода. При нормальном течении беременности уровень этого гормона постоянно растет.

Повышение уровня эстриола может говорить о:

• многоплодной беременности;
• крупном плоде;
• заболеваниях печени, почек у будущей мамы.

Снижение уровня эстриола может свидетельствовать о:

• фетоплацентарной недостаточности;
• синдроме Дауна;
• анэнцефалии плода;
• угрозе преждевременных родов;
• гипоплазии надпочечников плода;
• внутриутробной инфекции.

НОРМЫ ЭСТРИОЛА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ