Бесплодие - виды, причины и лечение:

По определению ВОЗ, бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, у женщины не возникает беременность в течение года, при условии, что супруги находятся в детородном возрасте.

Бесплодие в браке - проблема, занимающая особое место в медицине, что объясняется зависимостью от состояния здоровья обоих супругов. Бесплодие всегда проявляется психическим неблагополучием — возникновением комплекса неполноценности, психосексуальными расстройствами, неустойчивостью семейных отношений. Немаловажное значение имеют данные о том, что у нерожавших женщин частота опухолей репродуктивной системы значительно выше, чем у женщин, имеющих детей.

Бесплодный брак - это отсутствие беременности у семейной пары фертильного возраста в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения.

Бесплодный брак - это проблема обоих партнеров. Имеются 22 женских и 15 мужских факторов бесплодия.

Женские факторы бесплодия:

  • Психосексуальные расстройства.
  • Гиперпролактинемия.
  • Гипофизарный уровень поражения (опухоль).
  • Аменорея с высоким уровнем ФСГ.
  • Аменорея с нормальным уровнем эстрогенов.
  • Аменорея с низким уровнем эстрогенов.
  • Олигоменорея.
  • Нерегулярные менструации и/ или ановуляция.
  • Ановуляция при регулярном ритме менструации.
  • Врожденные аномалии половых органов.
  • Двусторонняя непроходимость маточных труб.
  • Спаечный процесс в малом тазу.
  • Эндометриоз.
  • Приобретенная патология матки и шейки матки.
  • Приобретенная патология маточных труб.
  • Приобретенная патология яичников.
  • Туберкулез эндометрия.
  • Ятрогенные причины.
  • Системные заболевания.
  • Ненормальный ПКТ.
  • Диагноз не установлен.
  • Причин бесплодия не выявлено.

Мужские факторы бесплодия:

  • Изолированная патология семенной жидкости.
  • Ятрогенные причины.
  • Системные заболевания.
  • Врожденные аномалии.
  • Приобретенное повреждение яичек.
  • Варикоцеле.
  • Инфекция придаточных желез.
  • Иммунологический фактор.
  • Эндокринные причины.
  • Идиопатическая олигозооспермия.
  • Идиопатическая астеноспермия.
  • Идиопатическая тератоспермия.
  • Психосексуальные расстройства.
  • Бесплодие неясного генеза.
  • Обструктивная азооспермия.

Сочетание факторов женского и мужского бесплодия может быть вызвано следующими факторами:

  • урогенитальная инфекция.
  • психосексуальные расстройства;
  • иммунологические факторы;
  • факторы неясного генеза;

По механизму нарушений причины бесплодия могут быть следующие:

  • Отклонение в количестве и качестве сперматозоидов и семенной жидкости (нарушения в процессе созревания сперматозоида, нарушения в проходимости семенных протоков, отклонения в самом составе спермы).
  • Отклонения в процессе созревания и выхода яйцеклетки из фолликулов яичника (поражения яичников, надпочечников, щитовидной железы, центральных регулирующих механизмов).
  • Механическое препятствие для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом (нарушение качества слизи шейки матки, непроходимость маточных труб, вызванная спаечным процессом).
  • Факторы, мешающие имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и развитию эмбриона (врожденные и приобретенные аномалии матки, функциональные и морфологические нарушения).

Происхождение этих причин связано с воспалительными заболеваниями матки, влагалища, труб и яичников, эндокринными проблемами, характеризующимися расстройством процесса созревания яйцеклетки и иммунологическими факторами, определяющими состояние местного иммунитета в половых органах женщины.

Среди множества возбудителей инфекционных воспалительных процессов наиболее коварными являются микоплазма, хламидия, уреаплазма, вирус герпеса, цитамегаловирус, гарднерелла, трихомонада, кандида, гонококк, вирус папилломы человека и др. Заболевания, вызываемые этими инфекциями, не всегда протекают с яркой клинической картиной, часто возможны латентные (скрытые) или вялотекущие процессы.

Любой мужчина, даже при отсутствии жалоб со стороны мочеполовой системы, хотя бы раз в год должен быть осмотрен урологом!

Любая женщина, даже при отсутствии жалоб со стороны мочеполовой системы, хотя бы раз в год должна быть осмотрена гинекологом!

Это позволит вовремя выявить возможные проблемы и при своевременном лечении избежать неблагоприятных последствий.